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Formular ausdrucken, unterschreiben und abgeben oder senden an:

 

Andreas Heb, Am Rain 23, 82131 Unterbrunn

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Ausrichter:

Freiwillige Feuerwehr Unterbrunn e.V.

Dorfstrasse 2

82131 Gauting - Unterbrunn

 

5. Unterbrunner Seifenkistenrennen 01. Juni 2019

HAFTUNGSAUSCHLUSSERKLÄRUNG

für Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren.

 

Wir/Ich, als Personensorgeberechtigte/r, sind/bin mit der Teilnahme unserer / meiner Tochter / unseres / meines Sohnes

Name:                       ___________________    Vorname:      ___________________

Strasse:                     ___________________    PLZ / Ort:       ___________________

Geburtsdatum:          ___________________    Alter:              ___________________

am 4. Unterbrunner Seifenkistenrennen einverstanden.

Die im Regelwerk beschriebenen Bestimmungen für das 4. Unterbrunner Seifenkistenrennen am 01. Juni 2019 einschließlich des Haftungsausschlusses habe/n wir ich zur Kenntnis genommen und erkenne/n diese mit unserer / meiner Unterschrift bedingungslos an.

Der Veranstalter empfiehlt den Abschluss einer Privathaftpflichtversicherung und einer Unfallversicherung, da die Gemeinde Gauting und / oder der Veranstalter keinerlei Haftung übernimmt. Mit Abgabe der Nennung (Anmeldung) verzichte/n wir / ich, auch für unsere Tochter / unseren Sohn, auf jedes Recht des Vorgehens oder Rückgriffs gegen

  • die Gemeinde Gauting
  • den Veranstalter, dessen Beauftragte und Helfer
  • Rennleitung, Streckendienst, Behörden, Grundstückbesitzer und irgendwelche Personen die mit der Veranstaltung in Verbindung stehen
  • für alle im Zusammenhang mit der Veranstaltung entstehenden Unfälle oder Schäden.

Der Haftungsausschluss wird nach Abgabe der Nennung (Anmeldung) an den Veranstalter allen Beteiligten gegenüber wirksam. Diese Vereinbarung bitte zusammen mit der Nennung auf dem Postweg einreichen bzw. abgeben an:

 

Andreas Heb, Am Rain 23, 82131 Unterbrunn, 089-50028863

 

___________________, den___________________           __________________________

Ort                                                               Datum                                                              Unterschrift der/ des Personensorgeberechtigten

 

FFW Unterbrunn | info@Unterbrunner-Seifenkistenrennen.de

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